中西结合和激光治疗肛门疾病
时间:2013/7/17 16:07:54 点击:4155
肛门常见疾病有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周湿疹、肛乳头瘤、肛窦炎、直肠脱垂等十几种,临床表现:内痔以出血为主,外痔以肛周皮赘、疼痛为主。混合痔二者兼有,肛裂患者肛周有裂口,重者大便滴血,疼痛剧烈。肛周脓肿大多数由肛窦炎发展而来,脓肿破溃后形成肛瘘。肛门疾病治疗方法较多,我院采取中西结合和激光三位一体结合治疗,三十年来累计治愈患者万余例,极少出现大出血,尿潴留, 肛缘水肿等各种并发症, 收到较好的治疗效果,现简单介绍如下:
一、术前准备:术前应对患者详细询问病史,了解全身情况,常规做血压测定。心电图检查、血常规化验、尿糖检查,如查体无异常, 解尽大小便后方可手术, 如有术前感染和其他疾病应对症治疗。
二、手术体位、肛门手术常用的体位有侧卧位, 膝胸位, 截石位和倒置位,为充分暴露肛门病灶,我门诊采用截石位便于激光机操作。
三、术后处理,肛门手术后对伤口的换药和护理很主要,由于激光手术后患者不需要住院,嘱患者回家自己换药即可。但术后需常规用抗菌素一周,以预防感染。除此之外我们还注重以下护理:
(1)饮食的调节,肛门手术后一般不需要禁食,但术后应多吃粗纤维食物如蔬菜,水果等,不能喝酒,不吃辛辣食物。
(2)大便的调节,术后最好每日排便一次。如果次数多易造成伤口感染,次数少如二、三天一次易造成大便干燥,使解大便时疼痛加重,建议术后便秘者可口服润肠药。
(3)便后坐浴,解大便后坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效方法,我们要求患者每天坐浴二次,每次10—15分钟。
体会:经过近三十年的肛门手术临床实践,我们总结出了采用中医、西医和激光三位一体的治疗肛门疾病方法,此方法有四大特点:(1)出血少,由于我院采用CO2激光代替传统的手术刀,对病灶组织边切割边止血,手术视野清晰干净,(2)疼痛轻,由于CO2激光对病灶组织汽化、碳化后形成肛周神经末梢的阻断作用,使大多数患者术后没有疼痛感觉。(3)不住院,由于患者手术后疼痛很轻,术后即可下地行走,不用卧床,可照常饮食和解大小便,轻体力劳动者可以照常上班。(4)不复发,由于我们采用的是综合的手术方法, 所以当患者不论患有内痔、外痔、还是混合痔, 都采用外切内注,挂线结扎,止血生肌,润肠通便,抗菌消炎的方法一次治愈,是目前我院治疗肛门常见疾病的较好方法。
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