武和平 武健

摘要：我诊所应用中草药口服，外洗和局部换药治疗方法，对内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等各种肛肠疾病采取综合治疗，手术后患者不出血、不疼痛、不住院、不复发效果非常显著，先做如下简要介绍。

关键词：肛肠病、中草药

资料：2000年3月1日至2010年12月31日，我诊所共收治肛肠病手术患者5435例，男性2869例，女性2566例。其中：混合痔2772例，肛裂1696例，肛瘘435例，肛周脓肿326例，其他206例。

治疗配方：5435例患者均采用中西结合和激光三位一体治疗，手术后如果患者大便不畅，可口服润肠药，方剂如下：当归、肉苁蓉、生首乌、生白灼、柏子仁、炙杏仁、郁李仁、火麻仁、瓜萎仁、锁阳、陈皮、菜菔子、神曲、山楂、麦芽、甘草等水煎服，或制成胶囊口服。方中：当归、肉苁蓉、锁阳、生白灼调理阴阳，平肝止痛，生首乌解毒消痛、润肠通便，菜菔子配山楂、神曲、陈皮、麦芽治疗术后饮食停滞，脘腹胀满，健胃消食，柏子仁、炙杏仁、郁李仁、火麻仁、瓜萎仁用于食积气滞，腹胀便秘、小便水利，津枯肠燥，上述药物合用其功效主要是润肠通便，对手术后患者肠胃燥热，大便秘结。大便不畅或频数有较好作用，也可用于习惯性便秘患者。

其次我诊所肛肠患者在手术后酌情采用中草药肿痛消方坐浴，主要成分有川黄柏、大黄、川椒、蛇床子、白鲜皮、五倍子、鱼腥草、苍术、苦参等酌情配伍，其功效主要是清热祛湿、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌。方中大黄主要成分为：蒽醌类化合物，具有抗菌消炎，去瘀生新，止痛敛疮等作用，大黄酚还可缩短血凝固时间，有较好的止血作用。川椒有抗实验性溃疡作用，并对肠平滑肌运动有双向作用，能预防肛门小动脉血栓形成，有消炎、镇痛、抑菌、杀虫、止痒作用。蛇床子药理对新城病毒、絮状表皮鲜菌有一定抑制作用，主要功能是温肾壮阳，燥湿祛风。白鲜皮对堇色毛癣菌，许兰黄鲜菌，铁锈色小孢子菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌均有抑制作用，并有收缩肛门血管作用，主要用于清热燥湿，祛风解毒。五倍子、鱼腥草、川黄柏、苍术、苦参均有清热解毒、消肿收湿、敛疮止血作用。诸药合用共奏消炎止痛、消肿生肌、促进肛门组织修复。同时具有减轻肛门括约肌痉挛，使肛门松弛，经络通畅，消除淤血，促进炎症吸收，达到伤口愈合的目的。同时，在临床实践中，此中药外洗还可用于肛周、臀部毛囊炎和化脓性汗腺炎的治疗，复杂肛瘘术后顽固性疮疡，都收到较好的治疗效果。

另外，我们在所有肛肠手术后患者换药均采用中西药结合的方法，其中：中药配方有麝香血竭、象皮、赤石脂、儿茶、乳香、没药、龙骨、珍珠粉、冰片等。用法：上述中药均研为细沫，用凡士林油沙沾药沫上到肛周伤口上。其主要功效是祛腐生肌，活血止痛。

结果：我诊所5435例肛肠病患者术后均采用润肠胶囊润肠通便：肿痛消洗剂中药外先消肿止痛：生肌散肛门局部换药祛腐生肌活血化瘀的中医方法，所有患者均未出现伤口感染，达到了不出血，不疼痛，不住院，不复发的效果。

讨论：肛肠病不论在我国南方还是北方，不论在国内还是国处，都是常见多发病。由于难以启齿的原因，许多患者不及时就医。最终导致病情加重，不得不采取手术的方法治疗。我认为肛肠病患者无论是全身还是局部因素，最终必然导致肛门局部的血管扩张，瘀血、管壁变脆、弹性下降，肛周血管周围的弹力纤维松驰或断裂形成混合痔、肛裂，如果有感染因素存在最终形成肛周脓肿，脓肿破溃后形成肛瘘。针对这些因素，我们采取手术后活血化瘀抑菌消炎的肿痛消中药坐浴。尤其是术后换药生肌散中的麝香能辛香行散，活血散结有很好的消肿止痛作用。血竭配麝香能活血生肌，敛疮伸筋;象皮配龙骨、乳香、没药活血止痛、消肿祛瘀，赤石脂功效是收敛止血，收湿敛疮生肌，珍珠粉可以促进人体内的胶原细胞生长，同时也有消炎作用，用于充填肛门伤口组织间隙，粘连血管组织，发挥其消炎，促进胶原细胞生长的功效，冰片虽然在临床上主要用于治疗火热内郁上攻所引起的口腔糜烂、溃疡、口舌生疮、咽喉肿痛等证，但我们在肛肠疾病无药当中与上述诸药配合，对肛周伤口也有消炎止痛，化腐生肌作用。对促进肛门伤口愈合有很好疗效。

至此，我认为肛肠手术后，口服润肠药可以防止患者便秘，有缓解肛门大便时疼痛作用，便后用肿痛消中药薰洗对肛门伤口同时具有热疗和药作用的双重效果。可加快肛门局部血液循环，促进血栓吸收，减轻伤口瘀血。缺血、缺氧状态，消除感染。每天用生肌散换药一次。可以达到消肿止痛，化腐生肌作用。口服、外洗加局部上药综合治疗肛肠病效果确凿，见效快，使用方便，是目前肛肠科有效的治疗方法。